Revitalizarea Parteneriatului cu CJAS: Direcții pentru Viitorul SCJU Brașov

SCJU Brașov trebuie să-și revizuiască relația contractuală cu CJAS pentru a-și asigura sustenabilitatea financiară. Obiectivul este de a spori veniturile din spitalizarea de zi și de a reduce costurile aferente internărilor continue pentru pacienții acuți. În prezent, fondurile alocate primei categorii de servicii medicale sunt sub 1% din total, mult mai puține decât în alte spitale similare.

Context și Necesități Imediate

Planul de dezvoltare pentru 2025 subliniază necesitatea unei renegocieri urgente cu CJAS. Documentul, înaintat Consiliului Județean Brașov și semnat de managerul interimar Emil Mailat, propune măsuri concrete. Printre acestea se numără extinderea numărului de paturi destinate internării de zi și diversificarea serviciilor medicale oferite.

Analiza Financiară din 2024

Datele financiare recente evidențiază diferențe clare între tipurile de spitalizare:

• Pacienți acuți: Rentabilitate de 4,98.
• Pacienți cronici: Rentabilitate de 2,66.
• Internare de zi: Rentabilitate de peste 45%.

În ciuda acestor cifre, spitalizarea continuă aduce peste 28% din venituri, în timp ce internarea de zi contribuie cu doar 0,72%.

Sursele de Finanțare

Veniturile principale pentru anul 2024 provin din:

• Decontările CJAS: 30,87%
• Subvenții pentru salarii de la Ministerul Sănătății: 30,55%
• Finanțarea de la bugetul de stat: 20,7%

Alte surse includ fonduri din programe CAS (9,38%), bugetul local (2,72%), medicină legală (1,42%) și venituri proprii (0,27%). Aceste procente evidențiază dependența majoră de CJAS.

Infrastructură și Resurse Umane

Spitalul dispune de 834 de paturi pentru internare continuă, dintre care aproximativ 10% sunt momentan indisponibile. Pentru spitalizarea de zi sunt alocate 51 de paturi, însă doar 33 sunt în exploatare activă. Aprobările din 2017 ale Ministerului Sănătății preconizau un total de 915 paturi, ceea ce sugerează un potențial de extindere.

Din cele 2617 posturi prevăzute, 2164 sunt ocupate. Se remarcă un deficit de 79 de medici și 21 de membri ai personalului mediu sanitar. Această lipsă afectează capacitatea spitalului de a face față volumului mare de pacienți.

Analiza SWOT

Puncte Forte

• Tratarea cazurilor complexe: Spitalul se remarcă prin experiența în gestionarea cazurilor dificile.
• Expertiza echipei: Personalul este recunoscut pentru profesionalismul său.

Puncte Slabe

• Sistem de finanțare învechit: Contractul actual cu CJAS nu reflectă complexitatea cazurilor.
• Deficitul de personal: Lipsa medicilor și a personalului de suport reduce eficiența serviciilor.

Amenințări

• Migrația personalului: Mulți medici caută oportunități în alte regiuni sau țări.
• Concurența din sectorul privat: Cabinetele private pot eroda resursele disponibile în sistemul public.

Strategii de Dezvoltare

Managerul Emil Mailat avertizează că situația financiară se poate agrava rapid. Datoriile actuale se ridică la aproximativ 32 de milioane de lei, dintre care două treimi sunt datorate furnizorilor. Printre măsurile propuse se numără:

• Extinderea spitalizării de zi: Implementarea analizelor de bază și a consulturilor pre-anestezice pentru pacienții programați.
• Optimizarea costurilor: Eficientizarea fluxului de pacienți pentru a reduce cheltuielile operaționale.
• Diversificarea surselor de finanțare: Identificarea de noi parteneriate pentru a diminua dependența de CJAS.
• Modernizarea infrastructurii: Extinderea capacității la 915 paturi conform aprobărilor Ministerului Sănătății.

Concluzii

SCJU Brașov se confruntă cu provocări financiare și operaționale semnificative. Renegocierea contractului cu CJAS este esențială pentru a asigura viabilitatea spitalului. Implementarea strategiilor de extindere, optimizare și diversificare va crește calitatea serviciilor și va consolida poziția instituției în sistemul de sănătate publică.